Upale urinarnog trakta jedan su od vodećih uzroka smrti kod oboljelih od Alzheimerove bolesti. Doznajte više.






Osobe oboljele od Alzheimerove bolesti mogu oboljeti od raznih bolesti, a da ne primijete simptome ili da ne znaju objasniti što ih muči. Neliječene upale urinarnog trakta tako mogu dovesti do teških posljedica - upale bubrega, sepse, pa čak i smrti.


Što je upala urinarnog trakta i kako nastaje?


Upala (infekcija) urinarnog trakta najčešće je bakterijska upala koja nastaje kada bakterija inficira organe urinarnog trakta - mokraćnu cijev, mjehur, mokraćovod, a može se proširiti i na bubrege. Većinu upala urinarnog trakta uzrokuje bakterija Escherichia coli (E. coli), koja dolazi iz probavnog trakta i ulazi putem mokraćne cijevi. Osim E. coli bakterije, upalu urinarnog trakta mogu prouzročiti i mikroorganizmi poput klamidije i mikoplazme, koji se prenose spolnim putem.

Upala se najčešće otkriva tek kada nastupi upala mjehura, koja ima nešto izraženije simptome. Ako se ni tada ne liječi, upala se može proširiti kroz mokraćovod do bubrega.

Nepotpuno pražnjenje mjehura povećava rizik od upala urinarnog trakta. U tom slučaju bakterije imaju povoljne uvjete za razmnožavanje. Do nepotpunog pražnjenja mjehura može doći uslijed raznih tegoba - primjerice, povećane prostate ili slabljenja mišića mjehura.

Kod starijih ljudi, mišići mjehura slabe, a to uzrokuje slabije pražnjenje mjehura i/ili inkontinenciju. U oba slučaja, rizik od upale urinarnog trakta se povećava. Također, zbog slabijeg imuniteta, stariji ljudi često ne razviju visoku temperaturu uslijed upale, što dodatno otežava prepoznavanje bolesti.




Simptomi upale urinarnog trakta

  • zamućen urin
  • krv u urinu
  • jak, neugodan miris urina
  • često mokrenje
  • nagla, nezadrživa potreba za mokrenjem
  • osjećaj peckanja prilikom mokrenja
  • pritisak u donjem dijelu trbuha
  • groznica
  • noćno znojenje i drhtanje
  • bol u donjem dijelu leđa i/ili trbuha
  • mučnina
  • naglo pogoršanje inkontinencije

Simptomi uznapredovale upale

  • smušenost
  • gubitak svijesti
  • delirij
  • halucinacije
  • uznemirenost
  • agresija
  • vrtoglavica
  • oslabljene motoričke funkcije
  • padovi
Napomena: kod starijih ljudi, a osobito kod oboljelih od demencije, početni simptomi se često previde. Zato su često prvi vidljivi simptomi kod njih promjene u ponašanju i poremećaji svijesti, što su mogući znakovi uznapredovale upale urinarnog trakta. Ove se promjene događaju i kod starijih ljudi koji nemaju demenciju, ali su izraženije kod oboljelih od demencije, uključujući i Alzheimera.


Na što njegovatelj mora obratiti pozornost?


Prije svega, potrebno je periodički raditi kontrolne analize urina, kako bi se moglo reagirati na vrijeme. Njegovatelj mora obratiti pozornost na eventualne promjene boje i mirisa urina, kao i na učestalost mokrenja i količinu izlučenog urina. Ukoliko postoje bilo koji od osnovnih simptoma navedenih u popisu, potrebno je što prije napraviti pretragu urina.

Budući da svi navedeni simptomi uznapredovale upale urinarnog trakta mogu biti posljedica Alzheimerove bolesti, zadaća je njegovatelja da nauči prepoznavati razliku između jednoga i drugoga.

Ako se javljaju iznenadne promjene uobičajenog ponašanja ili se intenzitet nekih simptoma demencije naglo pojačava (npr. uznemirenost ili halucinacije), treba vidjeti postoji li koji od osnovnih simptoma upale urinarnog trakta. Također je dobro napraviti analizu urina, kako bi se, u krajnjem slučaju, isključila mogućnost uznapredovale upale urinarnog trakta. 


Komplikacije upale urinarnog trakta

Neliječena upala urinarnog trakta naposljetku zahvaća i bubrege, što može dovesti do kronične upale. Kronična upala bubrega uzrokuje trajna oštećenja, a može rezultirati i zatajenjem bubrega. Najteža komplikacija upale urinarnog trakta je sepsa, koja kod starijih ljudi sa slabijim imunitetom često vodi do smrti.


Infekcije kao vodeći uzrok smrti u oboljelih od Alzheimerove bolesti


Zbog oslabljenog imunološkog sustava te zbog poteškoća s disanjem, kretanjem i inkontinencijom, oboljeli od Alzheimerove bolesti često su žrtve infekcija, najčešće pluća i urinarnog trakta. Važno je napomenuti da i dijabetes povećava rizik od upala urinarnog trakta - a poznato je da značajan broj oboljelih od Alzheimera već ima dijabetes.

Kod oboljelih od Alzheimerove bolesti, koji su pretežito starije dobi, dodatni je problem što oni ponekad ne osjećaju bol, ne prepoznaju simptome ili ih ne znaju iskomunicirati. Upale se često ne liječe na vrijeme, a kada se i liječe, organizam ponekad ne reagira na antibiotike ili se upala brzo ponovno vraća. Česte su sekundarne infekcije, odnosno višestruke upale kao posljedica neliječene ili neadekvatno liječene primarne upale.

Zbog svega toga se kod njih ovakve upale znatno češće zakompliciraju i vode do težih posljedica - sepse, septičkog šoka, a naposljetku i smrti.



Liječenje upale urinarnog trakta


Ako se prepozna na vrijeme, ove se upale relativno jednostavno liječe antibioticima. U svakom slučaju, čim se primijete prvi simptomi, treba se obratiti liječniku! Ako su u pitanju simptomi poput poremećaja svijesti, pojačane smušenosti, halucinacija, agitacije ili agresije, to mogu biti znakovi uznapredovale upale i zahtijevaju hitnu liječničku intervenciju, a moguće i hospitalizaciju!

Njegovatelji oboljelih od Alzheimerove bolesti imaju važnu ulogu u prepoznavanju simptoma i traženju liječničke pomoći, jer oboljeli to često nije sposoban sam učiniti.


Prevencija upala urinarnog trakta

  • redovite preventivne pretrage urina
  • održavanje intimne higijene neutralnim sredstvima (bez parfema)
  • nakon obavljanja nužde, brisanje od naprijed prema natrag
  • često mijenjanje ručnika
  • pranje ručnika, posteljine i donjeg rublja na visokim temperaturama (iskuhavanje)
  • kod nepokretnih bolesnika - češće okretanje
  • pravodobno mijenjanje uložaka / pelena
  • nošenje pamučnog donjeg rublja
  • redovito mijenjanje donjeg rublja
  • uzimanje puno tekućine (vode, čaja ili nezaslađenih voćnih i povrtnih sokova)
  • redovito uzimanje probiotika (npr. acidofil ili suplementi probiotika)
  • izbjegavanje kofeina i alkohola
  • jačanje imunološkog sustava zdravom prehranom bogatom vitaminima i mineralima

Možda će vas zanimati...


Halucinacije i Alzheimerova bolest
Što su halucinacije i kako se nositi s ovim problemom?



Održavanje higijene kod oboljelih od Alzheimerove bolesti
Problemi i moguća rješenja u održavanju higijene



0 comments:

Objavi komentar